サンライズグループ社会福祉法人 泰清会

0848-61-5788

〒723-0017 広島県三原市港町1丁目3-22

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入居申込み

お申し込み希望の方は、下記申込書に必要事項をご記入いただき、各事業所まで、ご持参またはご郵送ください。到着後、担当者よりご連絡をさせていただきます。また「実際に建物内を見てみたい」「詳しく話しを聞いてみたい」など、施設見学希望の方は、随時受け付けておりますので、お気軽にご連絡ください。

特別養護老人ホーム

入所申込書案内書

(はじめにご覧ください)

入所申込書

調査票

(原則、介護支援専門員・病院、施設の相談員等に記入依頼をお願いします)

資料提供申出書

(訪問調査資料(写し)・医師の意見書(写し)交付代行用紙)

介護支援専門員等の意見書  

(要介護1・2の特例入所申込時用)

【記入例】入所申込書

【記入例】調査票

【記入例】資料提供申出書

入所申込書変更届

(入所申込時から、連絡先や要介護度等が変更の場合、記入・提出をお願いします)

ケアハウス

入居申込書

サービス付き高齢者向け住宅

入居申込書

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